Поняття несвідомої фантазії — одне з ключових у психоаналітичній теорії. У 1908 р. Фрейд описував два типи несвідомих фантазій: «несвідомі фантазії, які постійно були несвідомими і сформовані у несвідомому; або — що зустрічається частіше — вони колись були свідомими фантазіями, мріями, а потім були цілеспрямовано забуті і стали несвідомими внаслідок «витіснення»» (Freud 1908, р. 161).
Мелані Кляйн та її послідовники приділяли особливу увагу першому виду несвідомої фантазії за Фрейдом і стверджували, що несвідомі фантазії успадковуються; вони пояснювали, що несвідомі фантазії формуються як психічні уявлення інстинктивних потягів і згодом можуть перетворитися на цілком оформлені бажання чи захисту від внутрішніх небезпек чи тривожності (Klein 1932,1948; Segal 1973). Кляйніанці кажуть, що оскільки інстинктивні потяги присутні з народження, деякі незрілі фантазії, наприклад про «погані груди», виявляються з самого початку життя. Ханна Сігал стверджує:
«Перший голод та інстинктивне прагнення цього голоду задовольнити супроводжуються фантазією про об’єкт, здатний задовольнити голод. Оскільки фантазії розвиваються безпосередньо з інстинктів на кордоні між соматичною та психічною активністю, ці початкові фантазії переживаються як соматичні, так і психічні феномени» (Segal 1973, р. 13). Розмірковуючи в цьому напрямі, я можу сказати, що кастраційна фантазія, що вже багато разів згадувалася в цій книзі, оскільки вона прямо пов’язана з похідними інстинктивних потягів, що належать до Едіпова комплексу, належить до першої категорії фантазій по Фрейду.

Тепер дозвольте мені сфокусуватися на другому типі несвідомих фантазій щодо Фрейда та його «оновленої версії». У своїй клінічній практиці я зазначив, що цей тип завжди переплетений з першим типом несвідомих фантазій за Фрейдом і розвивається переважно у двох варіантах. Перший відноситься до матері (або особі, що її замінює), яка колись пережила травму і потім, під час взаємодії з дитиною, передає їй свій незавершений психологічний відгук на цю травму. «Розуміння» дитиною того, що їй передається, стає основою для несвідомої фантазії. Це не буде сформована думка. Під час аналітичної роботи те, що передавалося дитині, і те, як дитина це розуміла, можна буде висловити в словах.
Другий варіант відноситься до «розуміння» дитиною травматичної події або ряду травматичних подій відповідно до его-функцій, доступними дитині на тій чи іншій фазі розвитку та її відносинами з іншими значущими людьми, залученими до травматичної події. Це «розуміння» забарвлене у дитини мисленням первинного процесу. Таке «розуміння», ініційоване подією чи низкою подій, є сукупність когнітивних і афективних процесів, сигналів небезпеки, виконання бажань і захисту від бажань, і нього впливають всі психологічні завдання, із якими дитина стикається цьому етапі свого розвитку. Це не буде сформованою логічною думкою. Однак зміст цієї думки, хоч і неоформленої, пізніше витісняється.
Як приклад дитини, що пережила зовнішню подію (або ряд зовнішніх подій), яка сприймається як травматична і згодом здатна стати базисом для несвідомої фантазії, уявімо собі 2- або 3-річного хлопчика, мати якого вагітна наступною дитиною. Не в кожному випадку для старшої дитини чергова вагітність матері буде травматичною, але припустимо, що материнська функція цієї жінки не справляється зі стабільною підтримкою самооцінки сина. Коли мати закликає сина помацати її живіт, що росте, щоб відчути ворушіння плоду всередині, і він це робить, при цьому він може відчувати, що всередині криється суперник, який краде у нього материнське кохання. Це травматична подія для маленького хлопчика. У нього може розвинутись фантазія про утробу, заснована на його когнітивних та афективних процесах, бажаннях та захистах від цих бажань. Сформованого мислення в нього ще немає. Якщо цей хлопчик, ставши дорослим, прийде до аналізу, він разом із аналітиком зможе відтворити «фабулу» своєї несвідомої фантазії. Ця фабула може бути такою: «Я хочу бути єдиною дитиною в утробі матері. Я ввійду туди й убито свого сиблінга, але цей сиблінг, у свою чергу, може вбити мене». Доросла людина під впливом цієї несвідомої фантазії може через невідомі йому причини відчувати тривожність при вході в печери, що символічно представляють материнську утробу. Або втілиться версія контрфобії: він обере своїм хобі спелеологію. У літературі є опис цих та інших типів несвідомих фантазій про утробу (Volcan andAst 1997).
На мою думку, немає необхідності ділити несвідомі фантазії на дві категорії, оскільки вони завжди переплітаються. Найбільш типові несвідомі фантазії відносяться до травматичних подій, пов’язаних у психіці дитини з тілесними функціями, народженням, смертю, сексом, агресією, ранніми об’єктними відносинами, сепарацією-індивідуацією, едіпальними проблемами, сімейним романом, вагітністю матері, пенісом батька та сі. Сьогодні, коли ми говоримо про дитячий розвиток, ми враховуємо ранні стосунки дитини з іншими людьми та їхню інтерналізацію (див. огляд Akhtar 2005). Це не повинно зупиняти нас від отримання знання про те, що зароджується у внутрішньому світі дитини як вираження її власної психологічної структури та пов’язується з її несвідомими фантазіями.
Так, ми часто зустрічаємо досить типові несвідомі фантазії, які можна назвати оральними, анальними, фалічними або едіпальними і які можуть бути витісненими або не витісненими зі зростанням дитини. Несвідомі/свідомі фантазії орального рівня включають в себе зумовлені мисленням первинного процесу відносини з «хорошим» і «поганим» грудьми та акт поглинання (наприклад, вагітність внаслідок поглинання) або кусання (наприклад, фантазія про vagina dentata). Фантазії анального рівня включають прирівнювання ворожих емоцій і діяльності кишечника, дітонародження через анус, пеніс з фекалій і емоційний запор. На фалічному рівні у дитини можуть з’являтися фантазії про те, як він протикає мечем і робить з нього шашлик. На едипальній фазі найбільш вираженими та типовими будуть фантазії кастрації і так званого «сімейного роману», або «фантазія про усиновлення».
Інші несвідомі фантазії не можна так легко «класифікувати» у термінах психосексуального розвитку; вони відносяться лише до тих індивідів, які мають сформувалися. Вони проявляються особливо часто в тих випадках, коли початок несвідомої фантазії покладено специфічною для даної дитини травмою або поряд травм. Наприклад, Габріель Аст і я досліджували випадок Гітти, жінки, яка в дитинстві пережила безліч операцій та тривалих госпіталізацій (Volcan and Ast 2001). Вона мала несвідома фантазія, що її тіло «протікає» і, поки воно залишається таким, вона продовжує жити. Наприклад, вже будучи дорослою, вона «вірила», що її менструальні кровотечі продовжуються постійно. Вона не плавала в басейні, вважаючи, що флюїди її тіла можуть забруднити воду. Раніше в цій книзі я розповідав про несвідому фантазію жінки, яка була схильна до негативної терапевтичної реакції, оскільки у своїй несвідомій фантазії вона була вбивцею, яка не заслуговувала на одужання. Це йшло з дитинства, коли вона і дорослі навколо неї вірили, що вона заразила на кір свою молодшу сестру, яка померла від цього захворювання.
«Психічне зміст» будь-якої несвідомої фантазії, навіть повністю витісненої, продовжує безперервне психодинамічний вплив на сприйняття людини, її афекти, поведінка, мислення, відгуки на реальність і адаптивні або дезадаптивні компромісні освіти (Beres1962; Arlow 1969bіn; 1; 1990). Не всі несвідомі фантазії породжують симптоми та дезадаптивну поведінку. Вони можуть також все життя підтримувати творчий початок індивіда та прийняття ім певних ролей, зокрема лідерських. Наприклад, я вивчав (Volcan 2006b, 2008а; Volcan and Itzkowitz 1984) роль несвідомих фантазій порятунку, які стосуються порятунку депресивної матері (а пізніше — того, хто чи що її уособлює) і перетворенню її на «хорошу» матір. Індивіди з несвідомими фантазіями порятунку можуть стати політичними лідерами; Читач також може згадати, що Стенлі Олінік (Olinick 1980) говорить про роль несвідомої фантазії порятунку у виборі професії аналітика.
Останнім часом концепція несвідомої фантазії зазнавала перегляду. Мелвін Борнштейн (Bornstein 2008) редагував спеціальний випуск «Психоаналітичних досліджень», під назвою «Чи є несвідома фантазія центральною для теорії та практики психоаналізу?». У цьому випуску Сандер Абенд (Abend 2008) описує еволюцію несвідомої фантазії, а представники різних психоаналітичних шкіл відстоюють своє розуміння цієї концепції (див., наприклад, Gerson 2008 [з погляду відносин], Grotstein 2008 [з біонівських позицій], Ornstein and Ornstein 2008 [з погляду психології самості]). Мені слід чітко сказати, що я вважаю цю концепцію однією з ключових і вважаю, що вона відіграє найважливішу роль у наших технічних підходах. Проте спостереження у межах власної практики спонукали мене її «оновити».
Нарешті, я хочу сказати, що існування несвідомих фантазій має визначати застосування нами сучасних досліджень ранніх відносин мати-немовля до психоаналітичної терапії дорослих. Слідом за такими піонерами, як Рене Спіц (Spitz 1957,1965) і Маргарет Малер (Mahler 1968,1972), психоаналітики протягом останніх десятиліть провели серйозні дослідження, що ілюструють роль відносин мати-дитина у розвитку психіки дитини (88а1; 1999, 2001; Fonagy and Target 1997, 1998; Lehtonen 2003; Lehtonen, Könönen, Purhonen, Partanen and Saarikoski 2002; Результати цих досліджень вплинули на психоаналітичну практику, а також на психоаналітично орієнтовану індивідуальну та групову терапію. Ідея, загалом, така: якщо ми матимемо наукові знання про те, що корисно для психологічного розвитку дитини у відносинах мати-дитина, аналітики або терапевти краще справлятимуться зі своєю клінічною роботою, слідуючи в процесі терапії ролі «хорошої» матері. На одній професійній зустрічі я навіть почув пропозиції відмовитися від кушетки, щоб дорослий пацієнт сидів навпроти аналітика, і не утримуватися від дотиків до пацієнта. Ці ідеї засновані на тому факті, що осмислений контакт поглядів та дотику матері надзвичайно важливі для розвитку психіки дитини.
Нам слід бути обережнішим і не поспішати застосовувати наукові знахідки в галузі раннього дитячого розвитку до технічних стратегій, особливо при аналізі дорослих. Аналітична техніка не є точною копією стосунків мати-дитина. Коли дорослий пацієнт приходить в аналіз, завдання аналітика в тому, щоб допомогти йому поп’ять і пропрацювати накопичений роками вплив психічних конфліктів, захистів, дезадаптації у зовнішньому і внутрішньому світі, повторення та несвідомих фантазій. Якщо психоаналітична техніка сприйматиметься як «імітація» відносин дитини з «хорошою» матеріо, несвідомі фантазії ніколи не будуть проаналізовані та приборкані і аналітик викличе у пацієнта потужний опір аналітичному процесу.
Не означає, що аналітик нічого не винні приділяти емпатичного уваги пацієнту (як «хороша мати») чи проблем розвитку, включаючи відносини пацієнта з значними іншими, такі як ідентифікації.